Contact

Wil je graag van jouw kind een klein maatje maken?
Vul dan onderstaande gegevens in en wij nemen met jullie contact op.

Wanneer er een plekje vrij is, nodigen wij jullie uit om een kijkje te komen nemen.

Gewenste opvangdatum *:

Naam ouder 1 *: Naam ouder 2 : Straat+ nr.*: Gemeente *: Telefoonnummer thuis: Gsm ouder 1 *: Gsm ouder 2 *: Email- adres *: (Vermoedelijke) geboortedatum kind *:

Opvangplan * (welke dagen opvang nodig?):

Duid aan:

Prijzensysteem *
inkomensgerelateerd
vrije prijs

Gezinssituatie *
alleenstaand
samenwonend
getrouwd

Arbeidssituatie *
ouders werken beiden
ouders beiden werkloos
papa werkloos
mama werkloos
papa moet opleiding gaan volgen
mama moet opleiding gaan volgen
papa moet gaan werken
mama moet gaan werken

Opmerkingen/Extra info :